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广西实现医保关系转移接续“零跑腿”

2020年10月13日15:42  来源:人民网-广西频道
 

人民网南宁10月13日电 医保关系转移接续是医保经办工作中的一项高频业务,需要参保人、原参保地、新参保地三方参与,耗时长、程序多,给参保人员造成了不便。广西壮族自治区医疗保障局13日表示,当前,广西通过全面实施自治区内基本医疗保险关系转移接续全流程线上办理,实现了医保关系转移接续“零跑腿”。

据悉,广西通过统一业务办理标准、建立统一医疗保障信息系统和建立转移资金预付对账机制等措施,全面实施自治区内基本医疗保险关系转移接续全流程线上办理,实现流动就业人员办理基本医疗保险关系转移接续业务“异地通办、线上转移、资金秒到”,大大提升了经办运行效率和参保群众的服务体验。

 图为原医疗保险关系转移接续业务流程图。

广西壮族自治区医疗保障局介绍,以往的转移流程一般需要通过四个步骤,一是参保人需要在原参保地打印参保凭证;二是参保人持该凭证到新参保地医保经办机构办理转入申请,新参保地开具转移联系函后通过邮政速递方式寄回原参保地;三是原参保地凭转移联系函通过开具变更信息表以及拨付转移基金将参保人的参保年限和个账余额转出至新参保地;四是新参保地收到变更信息表且转移基金到账后办理转入手续。

因原来的转移流程步骤多、流程繁琐,广西减去打印参保凭证的步骤,参保人只需申报区内转移接续业务,后续业务流程全部由医保经办机构之间通过线上联网处理。值得一提的是,业务申报地不再受限,参保人可在网上服务大厅或自主选择在全区任意的医保经办机构申报。

另外,在原来的转移接续流程中,原参保地与新参保地之间需交换两次材料,通过邮寄传递耗时长,传递途中遗失概率大。

图为新医疗保险关系转移接续业务流程图。

为压缩转移业务办理时间、实现转移材料及时传递,广西通过建立全区统一的医保信息系统,由系统识别参保状态并自动推送至相应经办机构,实现转移业务及时传输、及时办理,转移材料电子化、低碳化。

例如,原需45个工作日办结的转移接续业务,全区统一信息系统后,办理转移业务可缩短至10个工作日内办结,最快可在当日办结,给急需就诊的群众提供极大的便利。

与此同时,在压缩材料传递时间的基础上,广西还通过转移基金预付机制将转移接续业务时限再次缩短,提升业务快速办结的群众体验感。一方面,新参保地根据原参保地提供的转移基金数据,将转移资金提前划入参保人个人账户中,让资金使用不受资金实际拨付时间的限制。另一方面,各医保经办机构加强联动协同,建立对账机制,定期进行转移接续业务的资金清算,提高个人账户收付效率。

目前,广西全程线上办理自治区内基本医疗保险关系转移接续业务1159笔,涉及转移资金444.8万元。

广西壮族自治区医疗保障局表示,下一步,将按照国家相关业务和技术标准,建设全区统一的医疗保障信息系统,继续做好跨省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。同时,加强区域合作,适时开通流动就业人员跨省医保关系转移接续全流程线上办理服务。(陈燕、黄越)

(责编:陈燕、陈露露)
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